乙型肝炎是臨床常見的一種全身感染性疾病。動態(tài)心電圖機國內(nèi)有學(xué)者認為各系統(tǒng)均可發(fā)生損害，循環(huán)系統(tǒng)損害主要有心肌炎，心電圖異常主要以ST-T改變、房室傳導(dǎo)阻滯常見，且與患者病程長短、年齡及肝功受損程度有關(guān)。
對重型乙型肝炎合并心肌損害的報道較少，心電圖異常以竇性心動過速最為多見，可以是單項或多項異常。心電圖異常改變與病情的輕重程度有關(guān)，病情進展越快病情越重，心電圖改變的發(fā)生率越高，呈正比。特別是竇性心動過速是反映病情危重的重要指標，它的出現(xiàn)往往是提示。此外，心電圖異常患者的心肌酶譜異常的發(fā)生率高于心電圖正常者。如果出現(xiàn)竇性心動過緩，應(yīng)注意心電監(jiān)測是否有心肌梗塞發(fā)生。認為重型乙型肝炎的低氧血癥及高內(nèi)毒素血癥也是造成心肌損害的重要因素。乙型肝炎病毒對心臟的損害已被多數(shù)專家確認，特別是乙肝病毒對竇房結(jié)的抑制作用。
通過本組198例心電圖觀察還與以下幾個方面因素有關(guān)：①當患乙肝時，肝臟受到嚴重損害，肝功能破壞，通過神經(jīng)反射，導(dǎo)致內(nèi)分泌，激素代謝功能紊亂，周圍循環(huán)調(diào)節(jié)功能失調(diào)，引起循環(huán)系統(tǒng)的一系列癥狀。②勺肝炎病毒引起的肝細胞功能不全對心肌的直接損害和心肌的毒性作用有關(guān)。③肝功能損害時膽汁排泄功能異常對血管動能帶來的不利影響有關(guān)，加上支配心臟和肝臟的神經(jīng)在T3-4處發(fā)生交叉，當肝臟出現(xiàn)疾病時可反射性地引起冠狀動脈收縮，導(dǎo)致心肌缺血。因此認為對重型乙肝患者進行常規(guī)的心電圖檢查是很有必要的，特別是重型乙型肝炎患者合并急性心肌梗塞的病例時有發(fā)生，應(yīng)及時進行心電圖觀察以免造成漏診和延誤治療。